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  • 2026年4月全国查处违反中央八项规定精神问题21889起

    5月25日,中央纪委国家监委公布了2026年4月全国查处违反中央八项规定精神问题汇总情况。当月,全国共查处违反中央八项规定精神问题21889起,批评教育和处理27852人,其中党纪政务处分18649人,这是连续第152个月公布月报数据。

    从查处问题类型看,4月,在履职尽责、服务经济社会发展和生态环境保护方面不担当、不作为、乱作为、假作为,严重影响高质量发展方面,共查处问题9448起,占查处的形式主义、官僚主义问题总数的83.6%。查处的违规收送名贵特产和礼品礼金、违规吃喝、违规发放津补贴或福利3类问题,分别占当月查处的享乐主义、奢靡之风问题总数的58.6%、20.0%、11.7%。

    从查处级别看,4月,全国共查处省部级领导干部问题1起,地厅级领导干部问题108起,县处级领导干部问题1295起,乡科级及以下干部问题20485起。其中,乡科级及以下干部问题占查处问题总数的93.6%。

    作风建设既是攻坚战,也是持久战、总体战,必须坚持抓住重点、抓到关键,靶向纠治、持续用力。要紧盯重点对象强化教育管理,抓住“一把手”、年轻干部、新提拔干部、关键岗位干部等重点群体,持续念好“紧箍咒”,引导督促锤炼党性、明辨是非、增强定力。要聚焦重点领域重点问题强力攻坚,把握地区性、行业性、阶段性特点,严肃惩治作风顽疾,以铁的纪律狠刹歪风邪气。端午将至,各级纪检监察机关要打好监督“组合拳”,做好节前教育提醒、通报曝光,节中监督检查、重点查访,节后严查快处、督促整改,以有力有效监督推动作风建设不断走深走实。

  • 重庆永川突发瞬时极端特大暴雨 已致9人死亡11人失联

    5月23日夜间至24日凌晨,重庆市永川区突发瞬时极端特大暴雨引发山洪和地质灾害,导致辖区茶山竹海街道、中山路街道、双石镇等多地出现散点式灾情。截至25日15时30分,共导致9人死亡,11人失联。

    (总台记者 邓丽娟 伍黎明)

  • 匪夷所思!水果市场居然搞“二选一”,谁给的底气?

    凡是嘉兴海广兴市场的经营户,一律不得到滁州水果市场经营,不仅自己不行,连配偶、子女、父母也不行。一纸市场通知,赤裸裸祭出“二选一”的霸王条款,瞬间引爆舆论场。

    网上流传的《关于严禁在滁州水果市场从事经营活动的通知》。

    近日,一则名为《关于严禁在滁州水果市场从事经营活动的通知》在网上流传,该通知署名为“嘉兴海广兴市场经营管理有限公司”。《通知》以单方面宣告的方式,禁止经营户到新开业的邻省另一家市场经营。嘉兴市市场监督管理局表示注意到此事,并已派出工作人员了解处理。

    要读懂这则新闻,需要先普及一下:嘉兴水果市场是长三角地区规模最大的专业果品批发市场,去年交易额突破600亿元,旗下海广兴精品水果交易中心则为华东最大热带水果集散地。而5月22日,安徽滁州水果市场正式开市运营,据称是皖东地区规模最大的专业水果批发市场。所以,后者的开业明显让前者感受到了竞争压力。

    这份《通知》的霸道令人匪夷所思:一、浙江的一家农产品市场居然“长臂管辖”到了隔壁的安徽省,手未免伸得太长了;二、连经营户的亲属都不能去经营,都被“管”了起来;三、完全没有合同契约精神,单方面地宣布要剥夺商户的经营权,并且不退租金和押金,强加了合同里没有约定的义务。

    在国家三令五申要建立全国统一大市场,坚决反对不正当竞争、滥用市场支配地位的背景之下,一家农产品市场居然敢以身试法,要阻碍经营者的合法经营、市场要素自由流动,这种“我的地盘我作主”式做法,法律管不管呢?

    《中共中央 国务院关于加快建设全国统一大市场的意见》明确要求,“打破地方保护和市场分割,打通制约经济循环的关键堵点,促进商品要素资源在更大范围内畅通流动”。浙江嘉兴的经营者当然可以去安徽滁州经营,这是建立全国统一大市场,特别是推动长三角一体化过程中,再正当不过的自主经营权利。

    《反不正当竞争法》明确规定,大型企业不得滥用资金、技术、渠道、影响力,要求中小企业接受不合理交易条件,包括排他性条款、不准去竞品经营。《反垄断法》也明确规定,禁止市场主体滥用支配地位,搞强制“二选一”。之前多家互联网巨头因为涉及“二选一”而被开出了天价罚单,彰显了职能部门治理不正当竞争的决心。

    一家地方性农产品市场居然强令商户“二选一”,把手伸到邻省的市场上,甚至搞起了“连坐”。这种排他要求,于法无据、于理不合、于情难容,相关协议自始无效,也是违法行为,更不利于全国统一大市场建设。

    企业无论大小,都应该合法经营。内部的规定,大不过国法;市场地位再强,也不能霸凌中小经营者。无论是线上平台还是线下市场,任何试图搞垄断割据、强制排他、限制要素流动的行为,注定要被法律严惩、被市场淘汰。

    如此破坏市场公平竞争的《通知》,就这么堂而皇之地挂了出来,谁给的经营者以身试法的勇气?目前,嘉兴市市场监督管理局已经介入调查,希望能够全面调查、严惩重罚,以儆效尤,为全国统一大市场扫清障碍、保驾护航。

  • 出版社无授权擅自出书?张雪硬核维权!代理律师回应

    5月24日,张雪机车创始人张雪通过官方账号发布声明,指控作家张小平、北京联合出版有限公司,在未获授权的情况下,擅自出版发行《勇敢追梦人:张雪的极致热爱与逆袭人生》一书。

    张雪表示,该书擅自使用其姓名、肖像、个人人生经历等内容,涉嫌严重侵权。

    5月25日,封面新闻记者发现在张雪正式维权后,舆论持续发酵,涉事书籍被紧急下架。

    涉事书籍。

    未授权传记悄然上市

    张雪发律师函强硬维权

    张雪在官方声明中表示,他从未以任何形式授权张小平、北京联合出版有限公司编著、出版、发行涉案图书,并要求对方立即下架、召回、销毁全部涉案图书,公开赔礼道歉并赔偿损失。

    随后,张雪在个人短视频账号“张雪的机车”再度发声。

    张雪在个人社交平台回应。

    张雪表示,长期以来多家出版社主动邀约其出版个人传记,均被拒绝。

    “如果有胜诉的可能,我们就直接起诉,如果产生赔付,我们就用这笔赔付做公益。”张雪在视频中公开表态,态度坚决。

    据了解,涉案图书《勇敢追梦人:张雪的极致热爱与逆袭人生》由张小平编著、北京联合出版有限公司出版发行,于今年4月底至5月初正式上市,线上线下同步发售,公开售价50元。

    公开资料显示,该书作者张小平为湖南省作协会员、财经科技作家、新唐智库创始人,素有“中国首富观察家”之称,曾任职于《经济日报》《英才》杂志,长期专注商业人物传记创作,此次涉案图书是其首次涉足机车领域的人物纪实作品。

    25日上午9时许,封面新闻记者核查发现,京东、淘宝等主流线上电商平台,仍正常上架、售卖涉案图书,店铺可正常下单购买。

    仅一小时后,记者再次检索各大主流图书售卖平台发现,该书已被全平台紧急下架,所有售卖链接全部消失,无法检索、购买。

    记者上午9时发现图书仍在线上平台销售,10时便全平台下架。

    张雪代理律师回应:

    作者试图以“老乡”辩解

    封面新闻记者还联系到张雪的代理律师舒秀芳。他透露,5月20日收到了张雪团队的委托,次日便向相关出版公司和作者寄出律师函,要求立即停止侵权。

    “当时当当网上还只是预售,没有正式发售。”舒秀芳表示,但到了周末,抖音、京东、当当网等平台已大面积上架,且销量增长迅速。

    张雪机车律师函。

    舒秀芳介绍,由于出版方及作者收到律师函后并未及时下架,反而继续推广销售,张雪方面才选择主动公开发声,以提醒读者并及时止损。

    舒秀芳还透露,作者张小平后续还尝试联系了他,但“辩解的内容居多”,例如以“老乡”“宣传正能量”等理由为自己开脱。

    而出版方北京联合出版有限责任公司至今未与张雪方面进行任何联系。

    舒秀芳表示,下一步,他将向张雪汇报并等待其决定,“如果张总坚持走司法途径,我们肯定起诉。这件事不仅在法律上构成侵权,情理上也说不过去。”

    出版方无人回应

    律师:若不予理会,张雪可向法院起诉

    公开信息显示,涉事出版方北京联合出版有限责任公司成立于2011年2月,是一家国有出版机构。

    封面新闻记者多次拨打该公司公开联系电话,想就图书授权审核、违规出版争议、后续处理方案等问题进行采访,电话始终无人接听。

    无授权出版人物传记是否合规、如何界定侵权等问题,北京市版权局及北京市委宣传部出版处也向封面新闻表明了各自的态度。

    北京市版权局版权管理处工作人员表示,目前暂未收到关于该书的相关投诉与报备信息。

    他解释,此类擅自使用他人肖像、姓名、人生经历出书的行为,不属于版权行政监管查处范畴,属于民事侵权纠纷,当事人可通过发送律师函、向法院提起民事诉讼等方式维权。

    北京市委宣传部出版处工作人员也表示,尚未收到该事件的相关反馈,在核实了解具体情况后予以回应。

    河南泽槿律师事务所主任付建分析认为,在未取得张雪书面授权的前提下,作者与出版社擅自编撰、出版、发行人物传记,已明确侵犯当事人的姓名权、肖像权、隐私权。

    “书中若擅自公开其私人经历、家庭信息、未公开的生活细节等隐私内容,侵权情节进一步属实。同时,若书中大量引用张雪公开采访、个人发言等原创内容,还涉嫌侵犯其著作权。”付建表示。

    付建还表示,根据法律规定,侵权方需立即停止侵害、下架销毁侵权图书,并对当事人进行经济赔偿、公开消除不良影响。

    “发送律师函是维权的前置步骤,若出版社、作者依旧置之不理、拒不整改,张雪方可通过诉讼方式依法追责,维护自身合法权益。”付建说。

  • 戴耳环遭网暴灾区女干部回应恶评:工作24小时都不够用,没时间看那些评论

    近日,湖南石门县遭遇强降雨过程,超10万人受灾。石门县壶瓶山镇龙池河村党支部书记向金元连日扎在救灾一线,在断路断网中为全村九百余名乡亲的安危奔波。

    “电也没有,网也没有,特别是看到我们的村部,设施成了这个样子……”浙江在线报道的镜头前,她声音嘶哑、眼眶红肿,眼泪止不住地往下掉。

    本该被致敬的举动,却有人紧盯一副普通金耳环无端揣测、恶意非议:“一个耳环有50克”“2两黄金应该摘了拍”“金耳环捐了就更加感动了”……

    5月25日向金元接受中新社采访时说:“遇到天灾人祸的时候,基层干部必须冲,必须要冲到一线。我没时间上网,现在工作时间24小时都不够用,也不会去理会那些评论。我实实在在地去做了我的工作,只要老百姓肯定我、认同我就可以了。”

    来源:中新社湖南分社

  • 星巴克要开始卖衣服了?网友:“不务正业”但我喜欢

    “你好,咖啡先别做了,这个衣服帮我拿下一码。”

    “喂服务员,这个衣服还有没有其他颜色?”

    “请问下试衣间怎么走?”

    近日,有网友在社交平台发帖提前泄露了星巴克即将上新的新品引发关注。

    值得一提的是,这个新品不是任何咖啡或者杯子,而是:衣服。

    据了解,这一系列的衣服不是任何品牌联名,而是出自星巴克的自有IP,星巴克熊店长系列。就在上个月,星巴克在上海长宁来福士就亮相了全球首个“星巴克熊店长小镇”。

    众多熊店长的周边就以快闪的形式亮相售卖过,其中就包括衣服。

    橙柿互动记者求证星巴克中国,得到确认这一系列将从明天起开始全国范围内上市,而杭州门店也会有,但部分款式仅限于部门门店售卖。包括399元的马甲、279元的T恤在内的产品,将会在门店内设置专门的服饰展示区,但不会设置试穿区域。

    轻快明亮的配色,户外露营风的设计风格,星巴克这一次,能“打开”你的钱包吗?

  • 花17万做产后康复,不但没效果反而伤身体,一看“药物”竟“产妇禁用”

    南京市民石女士产后出现各种焦虑,就在这个时候,家附近的一家名为“艾蜜丽妮”月子会所找上门来。石女士在月子会所前后消费了17万,不但身体没有明显好转,反而出现各种不适。石女士在仔细查看了月子会所给她开具的各种治疗“药物”后,发现不但所有“药物”都比网上贵十倍以上,而且其中有一款“药物”说明书明确标示“产妇禁用”。“晨心帮”工作室接到石女士投诉后,多次和月子会所沟通,最终月子会所退还石女士71000元费用。

    花费17万元到月子会所做产后康复

    “我是高龄产妇,去年8月生完孩子后,身体就出现各种问题,正在我非常焦虑时,月子会所找到了我,上门给我做心理疏导。”石女士说,当时她还挺高兴的,觉得月子会所工作人员很贴心。考虑到月子会所就在家门口,石女士随后就到会所做产康服务项目。

    在随后做产康项目过程中,月子会所工作人员不停给石女士推销产品,出于对月子会所的信任,石女士基本都全部购买。后来,会所又给石女士推荐一个体形恢复服务。“他们说给我找一个非常有名的专家,是院长,这个院长很厉害,但全国那么多门店,能把他找来非常不易,如果错过了这个机会,那就不知道等到哪天才能来了。”石女士说,在会所工作人员的极力推荐下,她就答应让会所安排这个“专家”来给她做体形恢复项目。“当时来的两个人,其实就是类似按摩,每次一个小时,前后做了四次,花了四万元,等于一个小时一万。”

    做完这个体形康复项目后,石女士也没有发现自己体形有什么变化,但她在查看自己的支付记录时突然发现,自己先后竟然在这家月子会所花费了17万多元。

    查看所开“药物”发现说明书提示“产妇禁用”

    “花了那么多钱,身体也没有明显好转,我就觉得自己被忽悠了。”石女士说,随后,她去了医院进行了检查,意外发现自己不但没有什么好转,反而感染上了阴道炎。

    “我产前是没有的,而且我特别注意卫生,我就怀疑是不是在月子会所做产康项目被感染了。”石女士说,她在家查看月子会所给她开具的各种药物时,发现不但药物比网上贵十倍,其中还有一款药物说明书上明确标注“产妇禁用”。看到这个说明书,石女士吓了一跳,她就去找月子会所讨要说法。而在她与月子会所沟通过程中,这家月子会所突然关门了。“他们是连锁店,我就去其他店找,并且让他们提供当时给我做产康项目的专家相关证书,结果他们只给我一个培训证书,根本不是什么全国知名专家。”在和月子会所多次沟通未果后,石女士求助“晨心帮”工作室。

    “晨心帮”介入,月子会所最终退还71000元

    4月16日,记者陪同石女士来到了位于新街口的“艾蜜丽妮”月子会所。这家会所工作人员说,石女士家附近的暂停营业的店确实是他们一家的,但他们新街口店只接受顾客后续服务,对于石女士这种纠纷,不是他们负责的范围。该工作人员表示可以帮石女士联系负责纠纷处理的区域负责人。

    在等待了3个小时后,月子会所区域负责人赶了过来。面对石女士的诉求,这位区域负责人表示,之前石女士也多次到有关部门投诉举报,他们公司也多次和石女士对接处理,但石女士诉求他们无法接受。对于石女士所说的会所开具的药物中有“产妇禁用”,该负责人表示,即使药物说明书标注“产妇禁用”,也无法证明石女士身体出现的问题,和这个药物有关。如果石女士觉得身体是这个药物造成了,该负责人建议石女士去做鉴定。而对于记者表达想采访公司负责人的需求,这位区域负责人表示不接受采访,他们回去后会和公司负责人汇报石女士的情况。

    5月18日,石女士给记者打来电话,说月子会所已经和他们签订了和解协议,并且退还了71000元并表达歉意。石女士对于“晨心帮”的用心帮助非常感谢。

  • @农民朋友,河南粮食烘干站点公布

    近日

    省农业农村厅公布

    我省粮食烘干站点情况

    请有需要的农民朋友

    提前联系、就近选择

    河南省2026年粮食烘干中心(点)

    为有效应对可能出现的阴雨天气影响,最大限度减少粮食损失,现将我省粮食烘干站点、烘干能力、联系电话进行动态公布,请有需要的农民朋友提前联系、就近选择。如遇电话联系不通畅的情况,请致电当地“三夏”机收保障热线电话。

    附件:2026河南省粮食烘干中心(点)统计表

    2026年5月22日

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    2026河南省粮食烘干中心(点)统计表↓

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    河南省2026年“三夏”机收保障热线电话↓

    来源:河南省农业农村厅

  • 整治处方药网络销售乱象 国家药监局发布合规指南

    记者从国家药监局获悉,我国《处方药网络零售合规指南》今天发布。针对目前网络售药存在的不凭处方售药、处方审核不到位、虚假宣传等问题,国家药监局对售药商家、售药行为和电商平台提出明确规范要求。

    今天发布的《处方药网络零售合规指南》明确提出“实名购药、配备药师、信息真实、风险预警、未成年人保护”等多项规范销售流程的要求。

    国家药监局药品监管司副司长 郑伟:我国《药品管理法》第六十二条对互联网药品交易提出明确监管要求,新修订的《药品管理法实施条例》第四十五条明确互联网药品交易中第三方平台负有管理责任。制定发布《处方药网络零售合规指南》,针对现行法律法规中未细化,且存在用药安全风险的行为,明确了有关要求。

    国家药监局药品监管司综合处副处长 林长庆:尤其是平台企业要对入驻商家的资质进行审核,对平台上的信息展示进行检查,对平台上发生的经营行为进行管理。平台发现违法违规行为应立即制止,并及时报告县级药品监督管理部门,发现严重违法行为,应立即停止提供药品网络交易服务。

    相关统计显示,我国药品网上零售规模2024年突破700亿元,2025年突破800亿元。针对当前网络售卖处方药存在“不凭处方销售”“处方药信息展示不当”等漏洞,新发布的合规指南,依据我国相关法律法规,提出明确要求:

    包括网售处方药必须凭真实处方、实名制销售,严禁AI替代审方、重复使用处方,审方数量控制在合理范围;

    不得引导消费者过度使用药品或不合理使用药品;

    未成年人购处方药时,应向其警示用药安全风险,必要时进行拦截等。

    北京医院药学部主任医师 胡欣:新发布的合规指南是为了进一步强调处方药必须凭处方销售,其目的是进一步加强患者的用药安全,凭处方销售药是国际上通用的管理规定,合规指南更加强调了线上和线下处方药销售的一致性。

    国家药监局药品监管司副司长 郑伟:合规指南明确处方药网络零售需要遵循“凭处方、严审核、可追溯、控风险”的核心要求,从源头防控风险,在严守药品质量安全底线的基础上,促进药品网络销售行业健康可持续发展。

    处方审核前

    不得展示药品说明书等信息

    药品在网上销售时,店家展示的药品信息,是消费者选择药品的重要参考,但诱导性地展示片面信息,甚至是不实内容很容易导致消费者误购和误用,也为医生科学合理开具处方造成不利影响。记者注意到,新发布的合规指南对处方药信息展示提出了具体要求。

    按照合规指南要求,处方药与非处方药需用Rx、OTC专用标识显著区分,网售处方药和含兴奋剂药品不仅要标注警示信息,而且一些药品信息不得展示,比如平台首页、店铺主页不得展示处方药包装标签;处方药在通过处方审核前,不得展示或提供药品说明书,页面中不得含有功能主治、适应证、用法用量等。

    国家药监局药品监管司综合处副处长 林长庆:网店在展示处方药图片时,如果内容涉及功能主治、用法用量、适应证等信息,要对图片进行适当处理。处方药销售前,网店要在咨询窗口、订单页面,通过红字提示、弹窗提示、风险告知书等方式向消费者告知风险。

    不得通过直播带货

    买赠促销诱导买处方药

    针对当前网络平台一些店铺直播带货销售处方药等促销带来的用药风险,合规指南强调,网店和平台均不得以“买药品赠药品或者买商品赠药品”等方式销售处方药,不得诱导消费者购买处方药。

    合规指南明确指出,平台和网店销售处方药时,

    不得以买药品赠药品、买商品赠药品等赠送处方药;

    不得以答题竞猜、有奖销售等方式,或通过提货卡、核销码变相销售;

    不得通过短视频、直播、私域等方式诱导购买处方药等。

    国家药监局表示,这些行为可能过度诱导公众购买和使用,存在用药安全风险。

    北京医院药学部主任医师 胡欣:药品作为特殊的商品,不合理使用会对身体带来一些损伤,作为特殊商品是不应该进行促销的,因为促销可能会诱导患者超说明书用药,超剂量使用药。新发布的合规指南,将有助于堵住用药风险。

    处方审核

    严禁AI替代人工审方

    处方审核是网售处方药的安全核心环节,据了解,目前一些网店存在审方过快、AI代审等问题,对此,国家药监局在合规指南中明确提出具体要求。

    合规指南明确要求,处方审核须由执业药师完成,严禁AI替代人工审方,同时设置日均审方数量,避免超负荷审核导致疏漏,还对平台为外部售药企业提供展示、链接、跳转等便利条件,应评估可能存在的安全隐患和法律风险,提出了要求。

    国家药监局药品监管司副司长 郑伟:合规指南是一份操作指南性质的文件,明确禁止变相销售,诱导过度消费。处方药须经执业药师审核,拒绝调配问题处方,未成年人购药需经监护人同意,平台应严格履行审核义务,至少每半年核验一次入驻商户资质,要规范处方流转,拦截问题处方,监测高风险药品销售。合规指南明确各方职责边界,确保线上线下同样规范。

    国家药监局要求网店和平台关注含兴奋剂目录所列物质药品、含精神药品复方制剂以及其他具有药物滥用风险药品异常销售情况,消费者一次性购买或同一账号连续购买超出合理数量的,应暂停销售。

    合规指南要求平台建立质量管理机构、每半年核验入驻商家、重点排查网店无证经营、夸大适应证、销售禁售药、无中文标签进口药等11类用药安全风险和违法违规行为。未经我国批准的境外药品,尤其禁止平台为其提供展示、引流、链接等便利,在我国境内非法销售。

    中国药品监督管理研究会药品流通专委会副主任委员 吴利雅:我国《药品管理法》有明确的规定,在中国境内上市的药品必须经国务院药品监督管理部门批准,取得药品注册证书,所以在中国境内销售未经注册的药品,无论是线上销售,还是线下销售,均属违法行为。

    (总台央视记者 张芸 吴经伟 文永毅)

  • 女星谢依霖辟谣老公患渐冻症,否认对方隐瞒遗传病史

    据封面新闻消息,5月25日,谢依霖发文辟谣,称老公从未隐瞒自己有遗传病史,且在要生第二胎时才发现患有肌无力而不是渐冻症。谢依霖称婚前都做过各项健康检查,彼此清楚对方的身体状况。

    她甜蜜表白老公,“无论未来何时遭遇病痛,我都会一直陪伴在他身旁。”

    公开资料显示,谢依霖(Evonne),1990年3月19日出生,中国台湾女演员。2013年出演电影《小时代》中的女主角之一“唐宛如”,从而正式成为演员,并开始接拍电视剧。曾出演的《小时代》系列电影、《撒娇女人最好命》《相爱穿梭千年》等。

    2018年3月19日,谢依霖无预警宣布婚讯,“结婚啦,恭喜我祝福我”;2018年11月4日,正式宣布产下女宝宝;2020年3月27日,谢依霖发文分享二胎生子喜讯;2023年11月,在综艺节目中,谢依霖回应其丈夫患有“重度肌无力”,并且解释了这种病是先天并且无法痊愈的。

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    重症肌无力:身体里的 “信号失灵”

    在生活中,我们时常会听到有人抱怨 “太累了,浑身没劲”。通常情况下,好好休息一晚就能恢复活力。但有一部分人,却长期陷入一种越动越累、休息也无法缓解、眼皮抬不起来、走路发软、说话含糊的状态里。他们看似没有受伤,也没有明显的大病,却连睁眼、刷牙、吃饭、上楼这些日常小事都变得异常艰难。

    这并非简单的 “体虚” 或 “懒惰”,而很可能是一种名为重症肌无力(MG)的疾病在作祟。这是一种实实在在的、因免疫系统 “出错” 而导致的神经肌肉接头传递障碍。虽然名字听起来有些吓人,但它并非绝症,通过规范治疗,绝大多数患者完全可以像正常人一样工作、生活。

    重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种获得性自身免疫性疾病,病变核心位于神经 – 肌肉接头突触后膜。

    重症肌无力是可治、可控、可长期稳定的慢性病,治疗遵循阶梯化、个体化原则,所有方案必须在神经内科医生指导下进行。

    一线基础治疗(改善症状)

    ◆胆碱酯酶抑制剂

    代表药:溴吡斯的明

    作用:增加突触间隙乙酰胆碱,快速改善无力,是首选对症药。

    核心免疫治疗(治本关键)

    ◆糖皮质激素

    泼尼松、甲泼尼龙,中重度全身型一线用药,需规范减量,避免副作用。

    ◆传统免疫抑制剂

    硫唑嘌呤、他克莫司、吗替麦考酚酯,用于激素效果不佳或需减量者。

    ◆靶向生物制剂

    利妥昔单抗、依库珠单抗、托珠单抗等,用于难治型 MG,精准抑制异常免疫。

    重症 / 危象急救

    ◆静脉注射免疫球蛋白(IVIG)

    0.4g・kg⁻¹・d⁻¹,连用5天,快速中和抗体,控制急性加重。

    ◆血浆置换

    快速清除致病抗体,用于肌无力危象、严重全身型,需在有条件医院进行。

    ◆呼吸支持

    一旦出现呼吸衰竭,立即气管插管 / 切开、机械通气,是降低病死率关键。

    病因治疗:胸腺手术

    ◆合并胸腺瘤:均应行胸腺切除,需在病情稳定时行胸腺切除手术;术后根据组织病理学结果,决定是否需要进一步治疗,如放射治疗和(或)化学治疗。

    ◆非胸腺瘤、AChR抗体阳性全身型,18~65岁、早期患者可评估手术获益。

    康复与护理

    ◆适度活动,避免过度劳累、感染、精神刺激

    ◆吞咽困难者予软食、少食多餐,防呛咳误吸

    ◆长期卧床者防压疮、肺部感染、深静脉血栓

    来源:九派新闻综合封面新闻、山东中医药大学附属医院公众号